Igaz kifejtettem már valahol, hogy a megelőzésre a felvilágosításra sokkal többet kéne költeni mint a gyógyszeriparra pl vagy a fekvőbeteg intézmények fenntartására. Bár a kiszolgáló intézmények korszerűsítése a szigetelés a nyillászárók a vízvezetékek a belmagasság csökkentése a helységek célszerű felújjítása (ami nyilván sok pénzbe kerül és időbe tellik amíg megtérül) ilyesmik megoldása hoszútávon azért költségcsökkentéshez vezet amit be lehetne forgatni új és főként korszerű műszerek beszerzésére. Itt sem a lobbyt kéne nézni melyik cég hogy sózza a drága korántsem hatékony műszereket az intézményekre és csúsztat zsebekbe ezért pénzeket.
A gyógyszereket a fekvőbeteg intézményekben teljes térítéssel kapja a célosztály amit számláznak neki a fertőtlenítők, az ágyak, a vizsgálatok az ágynemű mosása az egyszer használatos eszközöktől a karbantartási takarítási munkákig. Ezelőtt 15 évvel egy belgyógyászati ágy napi fenntartási költsége 7500 ft volt.
Ahol dolgoztam ott eladósodott az intézmény és a talpraállításához csődbiztost ültettek a nyakunkra aki aláírásával engeélyezte a beszerzendők listáját. Így esett meg, hogy saját zsebből megvettük a wc 60 forintos alkatrészét megjavítattuk majd a csődbiztos aláírta 2 hét múlva az igénylést. Igaz addigra a 2. műanyag izékét vettük meg a wc-khez. Hogy a dolgozók által összedobott pénzekből vettük meg a hatalmas régi lepattogzott zománcú lavorok helyett a műanyag lavorokat. Hogy hiába igényeltünk alap gyógyszereket nem kaptunk mert a keretbe nem fért bele amit költhettünk. Aztán kaptuk az áldást, hogy milyen kórház ez ahol nincs egy szemcsepp, hasfogó, hajtó orrcsepp akármicsoda....
Szabályellenes behozatni a beteg saját gyógyszereit, de mégis megtörténik mert erre a csalásra kényszerülnek az intézmények szintén költségcsökkentés céljából.
Nem azt mondom ez a lopás mert gyakorlatilag ez a trükközés lopásnak minősül hasznos és elfogadott követendő és továbbra is gyakorlandó dolog.
De, ha nem történik és egyszerre áll meg a fekete szürke trükkök alkalmazása igen sok emberéletbe, munkahelymegszünéséhez vezetne.
Miért írnak fel olyan vizsgálatokat amiket nem végeztek el:? és számláznak ki a TB felé? Hogy a befolyt összegből ellássanak egy rászorultat.
Miért keresnek egy cukorbetegnek pl. magas vérnyomást? Mert akkor a tb finanszírozása megnövekszik a benntarthatóság nő amiálltal a friss diabetesest hatékonyabban tudjuk ellátni és felkészíteni a folyamatos életmódváltozáshoz az injectió és vércukormérő gép használatára stb.
Áhh sorolhatnám.
Mostanság meg van szabva miből mennyit írhat fel az orvos egy időszakra. A 28 szemes tabletták azt eredményezik, hogy a betegnek legalább a háziorvosához ammiatt egy hónapban mégegyszer el kell menni receptért.Vagy valahogy kigazdálkodni egy plussz adagot amivel trükközhet.
Angliai, nyugatabbi betegeink hülledeztek amikor wc papirt, evőeszközöket tisztálkodási hozzávalókat kértünk. Igaz nem kaptak számlát és ellátásuk sürgősség esetén díjtalan volt. Amennyiben fizetniük kellett, volt amelyik elismerte a magyar zsebek szerinti magasas összeg lényegében nekik sokkal olcsóbb. Itt egy törött alkar ellátása műtéti eljárással gipszestől kb 5 éve 60e ft volt egynapos benfekvéssel. Ugyanez pl Angliában 270 e ft kóstált ugyanazon eljárással, eszközhasználattal, orvosi szaktudással azonos számú aszisztenciával azonos minőségi gipsszel. Vajon miért?
Sok táskát megnéznék szívesen távozáskor mert fogyik a lázmérő az ágynemű stb ami mozdítható az energiatakarékos égőket be kellett ragasztani a foglalatokba
.
A gyógyszerügynökök kihoznak ingyenmintákat többszáz dobozt amit a kórházban természetesen elfogadunk és használunk mivel így költséget takarítunk meg ez kényszerből történik az osztályok talponmaradása miatt. Természetesen a távozáskor a beteg azt a gyógyszert kapja a receptre amit a szakintézményben használtak, hiszen arra lett beállítva.
Robin Cook könyveit olvasgatva annó utópisztikusnak tünt a profitorientált egészségügy és 20 év elteltével lassan ott tartunk ha nem mélyebben.
Emlékszem 2x lóversenyezték el a ma Tb-nek nevezett kasszáját bár nem verték nagy nyilvánosságra. Hasonlóan járt a nyugdíjpénztár is egyszer.
Megelőzés? Egészségfelvilágosítás? Ugyan már az rahedli sok pénzbe kerül. Hulljon a hülyéje és a férgesse. A dolgozók fizikai állapotának megörzése senki érdekét nem szolgálja úgy látszik pedig egy hatékony dolgozó kiesése igen horibilis összegbe kerül a munkáltatónak is.
A gazdaság mozgása lenne a megoldás a pénz áramlásához amiből lehetne az egészségügyet hatékonnyá tenni. Nem értem miért kell egy szakápoló tudását beöntőcsövek, ágytálak, éjjeliszekrények stb. sikálásához, ágyazáshoz mosdatáshoz stb fecsérelni amikor bizonyos dolgokat kiválthatnának az önkéntesek vagy a lényegesen kevesebb bérbe kerülő kisegítő személyzet.
Azt gondoljátok bármi változik egy orvos vagy nővér hozzáállásán gazdasági szinten? Nem.
A megoldás az, ha valóban rendbeteszik az egészségügyet. Az ellátáshoz a magyarokra jellemző uj ellátási rendszert dolgoznak ki. Természetesen mindezt gyakorlati szakemberteknek kellene tennie akik dolgoztak is a szakmában. Valamelyik politikusunk azt mondta, nem szabad, hogy a megszorító átszervező intézkedéseket hozó ember tapasztalja vagy érintve legyen. De melyik birka engedélyezett kb 3 hónapra 5 db fásli felírását egy két beteg végtagú ember számára? Jó a fásli megvehető, de van ami nem. Egy nővérnek a 12 órás műszakjában kb 1,5 órát dokumentálással kell töltenie. Annyi adminisztráció van hogy a pontos vezetésük kivitelezhetetlen. Mégsem tudunk meg belőlle sokmindent, nem hasznosulnak a dokumentumok, de őrizzük a papírhalmot valahol kb 5 évig az osztályon 15 évig irattárban. A számítógépek világában. Papírhalmokat gyártunk.
Szidjátok a hálapénzt elfogadókat. Lehet őket szidni. De nem muszáj adni! Van betegjogi képviselő, lehet már magyarországon is perelni. Megszüntetni így lehet. Hogy elfogadtam-e? Ezelőtt 20 évvel kifejezetten figyelembe vették a hálapénzt a bérezésnél.
Sokminden szakadt fel az egyszerű gondolataim közt most.
Boszibanya hozzászólását nagyon köszönöm. Az eü-ben dolgozók emberek. Ilyenek -olyanok. Tudjátok mitől van ki a hócipőm? Amikor megkérdezik mi a szakmám és a válaszom esetén azt mondják:" Na én semmi pénzért nem csinálnám!"
Tudjátok, hogy az igazi ellátóknak a belük lóg ki, hogy a lehető legtöbbet megtegyék egy betegért? Hogy a fehér köppeny milyen sokszor véres
sz@ros és hányszor van lehányva, leköpve?
És azt, hogy mennyire nem tisztelik azt az embert aki a feneket kitakarítja? Aki lemosdat? Aki észreveszi, ha rosszabbul vagy?
Igen az eü-ben van ilyen is olyan is, de emberek.
Te mennyiért csinálnád?
Mit és hogyan változtatnál?
Milyen intézkedéseket hoznál?
Honnan szereznél pénzt?